方丈記と東日本大震災（2）
「ゆく河の流れは絶えずして、しかももとの水にあらず。よどみに浮かぶうたかたは、かつ消えかつ結びて、久しくとどまりたるためしなし」 と書き出している。続いてこの時代の災厄（大火、竜巻、飢饉、地震）についての記述がある。さら […]
方丈記と東日本大震災（1）
「また同じころとかよ、おびただしくおおなゐ（大地震）ふること侍（はべ）りき。」 2011年3月11日（金曜日）、約10年前の東日本大震災を体験した時、すぐに方丈記を引っ張り出して何度も読み返していた。歴史は繰り返す、地震 […]
PCR陽性とは何か？（8）
今後COVID19のウィルス量を測定し、医療対応に向かうようになるのだろうか。 あるいは実際のウィルス量に対応した抗原検査の方が臨床的により有用ということになるのだろうか。
PCR陽性とは何か？（7）
この問題は2021年2月24日、19時～21時、にZOOMで行われた埼玉県症例検討会（座長、自治医大医療センター讃井教授、埼玉県庁主催）のパネルディスカッションで、原図（図）を掲げて提起させていただいた。 皆さん、興味・ […]
PCR陽性とは何か？（6）
すなわち「PCR陽性」とは、 1．無症状だがこれから2～3日後に症状が出る状態、感染力がある。 2．症状が出ていて、感染力がある状態。 3．発症せず、無症状だが感染力がある状態。 4．発症から10日以上経って、感染力がな […]
PCR陽性とは何か？（5）
感染力のみを問題として医療を行うとすればPCR陽性は金科玉条のものではなくなる。 ウィルスの痕跡を見ている場合を念頭に置いた対応をしなくてはならない。 ウィルスの痕跡を見ている場合には、その人を一般的な扱いとしていいのだ […]
PCR陽性とは何か？（4）
PCRとはCOVID-19がその人に感染しているかどうかを見ている。感染から10日経っても概念的にはCOVID-19の感染は続いているのだ。その後ウィルス量は漸減し、感染力は次第になくなっていく（図）。 人から人への感染 […]
PCR陽性とは何か？（3）
「発症から約10日間から2週間過ぎれば、感染力はなくなるので、（PCR陽性・陰性は関係なく）患者は一般病棟に移される」 COVID-19ガイドラインも同様の対応を認めている。ガイドラインのQ＆Aに書いてある。 この驚愕の […]
PCR陽性とは何か？（2）
患者さんは他院で一時重症化したものの落ち着き、発症から約10日間から2週間過ぎれば、感染力はなくなってくるのですでに一般病棟に移されている。 受け入れる当院の主な意見 1．感染力が弱くなっているため個室入院としてスタンダ […]
PCR陽性とは何か？（1）
このコロナ時代に医療に携わり、報道を見ていて最近になって強く深く考えたこと、考えていることがある。 それは「PCR陽性とは何か？」という問題である。これまでPCRの陽性かどうかは病院の患者扱いに大きく影響を与えてきた。P […]